其中一项措施要求县及县级以上非营利性医疗机构严格控制药品价格,将医院销售药品的加价比率控制在15%以内。新规定可能也涉及支架和心脏起搏器等医疗器械的价格。
如果这些措施得到严格实行,那么降价后的药品和医疗器械将使更多患者得到救治,这也将有助于平息公众对中国医疗体系的不满。不过,制药厂家、以及作为医院和制药企业“中间人”的医药代表却可能因此遭受打击。
市场研究公司Synovate Healthcare China主管罗伯特•波拉德(Robert W. Pollard)说,“如果措施得到执行,那将对医药产品各流通环节产生重大影响。以前医院的药品利润很高。现在有了新规定后,医院为保护自己的利益会向经销人员要更多“利润”,而后者又会向制药企业施压。最后总要有人为此买单。”
中国通过直接控制价格整顿医疗市场秩序的做法令美国企业和美国政府官员忧心忡忡。美国商务部主管国际贸易的副部长弗兰克•拉文(Frank Lavin)说,“医疗市场是我们极为关注的一个领域。”他认为价格控制将导致企业不愿将产品投向市场。
中国药品市场增长势头强劲,去年的药品销售额猛增20%,达117亿美元;据美国药品信息咨询公司IMS Health统计,按照这个速度,中国将在三年之内成为以销售额计全球第七大药品市场。
控制药品高价早已列入政府议事日程。不过,由于中国医疗机构的大部分收入来自出售处方药,政府难以让医院降低药品售价,医院对药品的加价率通常都远高于15%。
中国医疗机构主要依靠药品销售赚取利润,这是因为政府规定的医生门诊费很低,多数情况下还不到几美元,这样可以保证公众至少能看得起病,即便他们难以负担随后的治疗费用。
卫生部发言人毛群安说,这个政策早就有了,不过问题在于,医院最近几年提高了收费。因此这次要求医院严格遵守规定。
在本周由卫生部、国家食品药品监管局等八部门联合出台的措施中,政府表示,“近年来,有关部门采取了一系列措施,取得了一定成效,但目前医药市场面临的矛盾仍很突出,社会各方面反映强烈。”
国家发展和改革委员会还发出通知,降低67种抗肿瘤药品的零售价格,平均降价幅度23%。之所以将抗肿瘤类药物列入政府定价范围,是为解决这类药品“不合理”的利润空间,减轻患者沉重的经济负担。
现在还不清楚新措施将对医疗器械价格产生何种影响。中国医疗器械领域长期以来一直都存在著许多不规范的行为。发改委价格司官员表示,针对医疗器械的具体规定还在讨论之中。
今年年初,在医疗器械企业中间流传著一份政策草案。根据这份草案,政府将建立一个记录医疗器械产品批发价格的系统。医疗器械的最终售价不得超出原始批发价格的20%至40%。另外,对医院向患者收取的加价也有一定限制。
计划中的政策很可能遭到中国贸易伙伴的质疑。根据2001年中国加入世界贸易组织(World Trade Organization)的条款,中国政府承诺取消价格控制,只有烟草、盐、天然气和几类药品除外。
Nicholas Zamiska / Andrew Batson
香港时间2006年06月02日11:08更新

